慢性咽炎

慢性咽炎癥狀

1、明顯感覺到咽喉部(bu)位(wei)的(de)不舒服(fu)；同時(shi)還(huan)伴隨著疼痛(tong)。時(shi)常(chang)出現灼熱感(gan)、煙熏的(de)感(gan)覺。咽炎(yan)的(de)炎(yan)癥(zheng)刺激(ji)，或淋(lin)巴濾泡增生(sheng)所引起的(de)、植(zhi)物(wu)神(shen)經功能失調等有關。咽炎(yan)患者時(shi)刻感(gan)覺到自己的(de)喉嚨(long)里面有異物(wu)感(gan)，早上起來的(de)時(shi)候會咳(ke)出分泌物(wu)，甚(shen)至是惡心。

2、根據每(mei)個人的(de)癥(zheng)狀表(biao)現(xian)不同，咽炎(yan)對患者(zhe)的(de)刺激表(biao)現(xian)出來的(de)癥(zheng)狀嚴重(zhong)還是輕(qing)微都是因人而(er)異。多數的(de)患者(zhe)，咽炎(yan)發作的(de)時候疼痛的(de)時候都是很明顯，少數人的(de)表(biao)現(xian)是較(jiao)為輕(qing)微，這是屬于急性的(de)咽炎(yan)癥(zheng)狀的(de)典型(xing)的(de)特征之一。

3、咽炎(yan)發(fa)作的時候，咽喉(hou)會(hui)感(gan)覺到特(te)別癢。由于咽喉(hou)部位(wei)的感(gan)覺神(shen)經失(shi)調，或是炎(yan)癥刺激導致了因(yin)素有關。咽喉(hou)炎(yan)的感(gan)覺也(ye)是屬于有異物(wu)感(gan)的明顯特(te)征之一，因(yin)此也(ye)容(rong)易(yi)引起(qi)咳嗽的癥狀(zhuang)。

4、咽(yan)(yan)炎(yan)也(ye)會導(dao)致不停(ting)的咳(ke)嗽發生，咳(ke)嗽是因(yin)(yin)為肺臟或(huo)氣管、咽(yan)(yan)喉有病(bing)的癥(zheng)狀，導(dao)致了咽(yan)(yan)部的作廢；因(yin)(yin)此咽(yan)(yan)喉癢起來就(jiu)會發性咳(ke)嗽，少痰就(jiu)會造成過敏性咽(yan)(yan)炎(yan)。

5、早上(shang)(shang)起來的(de)時(shi)候也會有明顯(xian)的(de)干(gan)嘔(ou)現象。就會有明顯(xian)惡心的(de)感覺。特(te)別是早上(shang)(shang)漱口(kou)的(de)時(shi)候最(zui)容易發(fa)生(sheng)。這時(shi)候的(de)咽喉部位敏感性特(te)別強。中醫學上(shang)(shang)所說的(de)“胃氣上逆”或“胃失和降”等，因此也容易產生咽喉部位神經過敏的現象發生。還會出現一系列其他的癥狀發生，少數患者會出現中氣味濃重，或是口臭的現象發生，也會出現便秘、大便干結或是中醫上所說的肺胃郁熱的想象有密切的關系。

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慢性咽炎病因

急性咽炎(yan)的反復(fu)發作是導致慢性咽炎(yan)的主要原(yuan)因。

1、咽部鄰近的上呼吸道病變

如鼻腔(qiang)、鼻竇、鼻咽(yan)部(bu)(bu)的(de)(de)慢(man)(man)(man)性(xing)炎(yan)(yan)(yan)(yan)癥(zheng)，可(ke)(ke)因(yin)炎(yan)(yan)(yan)(yan)性(xing)分泌物經后鼻孔(kong)倒流至咽(yan)部(bu)(bu)刺激咽(yan)部(bu)(bu)黏膜；慢(man)(man)(man)性(xing)鼻炎(yan)(yan)(yan)(yan)、鼻中隔偏(pian)曲、慢(man)(man)(man)性(xing)鼻竇炎(yan)(yan)(yan)(yan)、腺樣體肥大、鼾(han)癥(zheng)或鼻腔(qiang)鼻竇及鼻咽(yan)部(bu)(bu)占位(wei)性(xing)病變等(deng)疾病由于影響鼻腔(qiang)通氣(qi)，造成(cheng)長期(qi)張口呼(hu)吸，引起咽(yan)部(bu)(bu)黏膜長期(qi)過度干燥(zao)而(er)導致慢(man)(man)(man)性(xing)咽(yan)炎(yan)(yan)(yan)(yan)；慢(man)(man)(man)性(xing)扁(bian)桃體炎(yan)(yan)(yan)(yan)的(de)(de)慢(man)(man)(man)性(xing)炎(yan)(yan)(yan)(yan)癥(zheng)可(ke)(ke)直接(jie)蔓延至咽(yan)后壁，引起慢(man)(man)(man)性(xing)咽(yan)炎(yan)(yan)(yan)(yan)；口腔(qiang)炎(yan)(yan)(yan)(yan)癥(zheng)如果(guo)不(bu)能(neng)得到及時控制，隨(sui)著炎(yan)(yan)(yan)(yan)癥(zheng)擴散也可(ke)(ke)導致慢(man)(man)(man)性(xing)咽(yan)炎(yan)(yan)(yan)(yan)。

2、氣候(hou)及地域環境變(bian)化

溫度、濕度的變化(hua)、空氣質量差、煙(yan)酒刺激、辛辣(la)刺激性(xing)食(shi)物、粉塵、有害氣體(ti)及放射性(xing)照射也是導(dao)致慢性(xing)咽炎的原(yuan)因。

3、職業因素

長期大量用聲(sheng)者如教師(shi)、歌唱者及易感體質因素(su)亦可引起本病。

4、全身因素

如(ru)貧(pin)血(xue)(xue)(xue)，消化不良，胃(wei)食管(guan)反流，心臟病(bing)（因血(xue)(xue)(xue)液循環(huan)障礙(ai)影響(xiang)咽(yan)部(bu)靜脈(mo)回流造成咽(yan)部(bu)局部(bu)淤血(xue)(xue)(xue)），慢性(xing)支氣(qi)管(guan)炎(yan)，支氣(qi)管(guan)哮(xiao)喘，風濕病(bing)，肝(gan)、腎疾病(bing)等，也可引發慢性(xing)咽(yan)炎(yan)。內分泌紊亂，自主神(shen)經失調，臭鼻桿菌(jun)及類白喉桿菌(jun)的感染，維生素缺乏及免(mian)疫功能紊亂等均與萎縮性(xing)及干燥性(xing)咽(yan)炎(yan)相關。

5、過敏因素

吸入(ru)性(xing)過敏原(yuan)(yuan)（包括季節性(xing)與常年性(xing)過敏原(yuan)(yuan)），藥物、工作環境中(zhong)的化學(xue)刺(ci)激物及(ji)食物過敏原(yuan)(yuan)都可(ke)以引(yin)起變應性(xing)咽炎。

慢性咽炎治療

1、去除病因

戒煙酒，積(ji)極治療引起慢性(xing)咽(yan)炎(yan)的原發病(bing)（急(ji)性(xing)咽(yan)炎(yan)、鼻和鼻咽(yan)部(bu)慢性(xing)炎(yan)癥、反流性(xing)胃食管(guan)疾病(bing)、改善工作及生活環境(jing)）。

2、生(sheng)活方式改變

進行適當體育鍛煉、正(zheng)常作息、清(qing)淡飲食、保(bao)持良好(hao)的心理狀態(tai)以通過增強自身整體免疫(yi)功能狀態(tai)來提高咽部黏膜局部功能狀態(tai)。

3、局部治療

（1）慢(man)性(xing)單純性(xing)咽(yan)(yan)(yan)炎常用復方硼砂、呋喃西林溶(rong)液(ye)等含漱，保持(chi)口腔、咽(yan)(yan)(yan)部(bu)的(de)清潔；或(huo)含服碘(dian)喉片(pian)(pian)、薄荷喉片(pian)(pian)等治(zhi)療咽(yan)(yan)(yan)部(bu)慢(man)性(xing)炎癥(zheng)的(de)喉片(pian)(pian)；中藥制劑如(ru)對慢(man)性(xing)咽(yan)(yan)(yan)炎也有一(yi)定(ding)療效；局部(bu)可用復方碘(dian)甘油(you)、5%的(de)硝酸銀溶(rong)液(ye)或(huo)10%的(de)弱(ruo)蛋白銀溶(rong)液(ye)涂抹咽(yan)(yan)(yan)部(bu)，有收斂(lian)及消炎作用；超聲霧化可以(yi)緩解慢(man)性(xing)咽(yan)(yan)(yan)炎的(de)癥(zheng)狀；一(yi)般不(bu)需要抗生素(su)治(zhi)療。

（2）慢性肥厚(hou)性咽(yan)炎(yan)治(zhi)療(liao)較(jiao)(jiao)困難，可(ke)以參照(zhao)慢性單(dan)純性咽(yan)炎(yan)。除上(shang)(shang)述方(fang)法(fa)外(wai)，還可(ke)以對咽(yan)后壁隆起的(de)淋巴(ba)濾(lv)(lv)泡進行治(zhi)療(liao)，可(ke)用(yong)(yong)化(hua)學藥物(wu)或電凝固法(fa)、冷凍或激(ji)光治(zhi)療(liao)法(fa)等。化(hua)學藥物(wu)多(duo)選(xuan)用(yong)(yong)20%的(de)硝酸(suan)銀或鉻酸(suan)溶液(ye)，燒灼(zhuo)肥大的(de)淋巴(ba)濾(lv)(lv)泡。電凝固法(fa)因副作(zuo)用(yong)(yong)較(jiao)(jiao)多(duo)，目前已很少采用(yong)(yong)，多(duo)采用(yong)(yong)激(ji)光或射(she)頻治(zhi)療(liao)儀治(zhi)療(liao)咽(yan)后壁淋巴(ba)濾(lv)(lv)泡。上(shang)(shang)述處理淋巴(ba)濾(lv)(lv)泡的(de)方(fang)法(fa)可(ke)能(neng)會增加(jia)黏膜瘢痕(hen)，有加(jia)重癥(zheng)狀的(de)可(ke)能(neng)。此外(wai)，超聲霧化(hua)療(liao)法(fa)、局部(bu)紫外(wai)線照(zhao)射(she)及透熱療(liao)法(fa)，對肥厚(hou)性咽(yan)炎(yan)也有輔助(zhu)作(zuo)用(yong)(yong)。

（3）萎縮性及干燥性咽炎一般處理同慢性單純性咽炎，但不可用燒灼法。可服用或咽部局部涂抹小劑量碘劑以促進黏膜上皮分泌增加；超聲霧化治療也可減輕干燥癥狀。服用維生素A、B2、C、E，可促進(jin)咽部黏膜上皮組(zu)織增長。對于(yu)干燥性咽炎(yan)的患者，考慮(lv)行扁桃體切除術時(shi)應(ying)慎重(zhong)，以免術后(hou)病(bing)情加(jia)重(zhong)。

（4）慢性(xing)(xing)變應性(xing)(xing)咽炎(yan)避免接觸各種可能(neng)的過敏原，應用(yong)抗(kang)組胺類藥物或肥大細(xi)胞穩定(ding)劑，局部或短期內全(quan)身應用(yong)糖皮質激(ji)素及免疫(yi)調節劑等。

（5）慢性(xing)反(fan)流性(xing)咽(yan)炎避免食用促進(jin)胃(wei)酸分泌的(de)(de)(de)食物(wu)，如巧克(ke)力(li)，辛辣刺(ci)激的(de)(de)(de)食物(wu)等來減少(shao)咽(yan)喉部(bu)反(fan)流情(qing)況以減少(shao)對咽(yan)部(bu)黏(nian)膜(mo)的(de)(de)(de)刺(ci)激；睡(shui)前3～4小時控(kong)制(zhi)進(jin)食進(jin)水量。在慢性(xing)咽(yan)炎的(de)(de)(de)一般(ban)處理基(ji)礎上(shang)可用胃(wei)酸抑制(zhi)劑(ji)及胃(wei)黏(nian)膜(mo)保(bao)護(hu)劑(ji)配合治(zhi)療，同時積極治(zhi)療胃(wei)部(bu)疾患。

急性咽喉炎

急性咽喉炎癥狀

1、疼痛

咽喉炎的疼痛會出現在咽喉的炎癥急性期，此時期就會出現咽喉疼痛的情況。

2、咳(ke)嗽

咽(yan)喉部急(ji)性炎癥(zheng)后期，多數是在流行性感冒之(zhi)后，因為炎癥(zheng)的遷延(yan)存在，局部會有(you)癢的感覺，從而遺留咳嗽癥(zheng)狀。如(ru)果此(ci)時沒(mei)有(you)給予繼(ji)續有(you)效(xiao)治療，咳嗽會遷延(yan)存在。

3、異(yi)物(wu)感

因(yin)為炎癥的長期(qi)存在(zai)，咽喉(hou)部(bu)組織增生，尤(you)其(qi)是舌根部(bu)淋巴結腫(zhong)大，臨床(chuang)上稱為：舌扁桃(tao)體炎，腫(zhong)大的舌扁桃(tao)體可以刺激會厭，產生異物感。

4、咽干

長期的(de)慢性炎癥，在濫(lan)用抗生素(su)的(de)情況下，炎癥的(de)相關癥狀常(chang)常(chang)表(biao)現的(de)極不典型，僅(jin)僅(jin)只(zhi)是(shi)表(biao)現為(wei)咽干(gan)。另外，鼻塞，可以導致病(bing)人平臥(wo)位時張口呼吸(xi)，久(jiu)而久(jiu)之，常(chang)常(chang)表(biao)現為(wei)晨起(qi)咽干(gan)。

急性咽喉炎病因

急性(xing)咽喉炎常因受涼(liang)，過度疲(pi)勞，煙酒過度等(deng)致全身及(ji)局部(bu)抵(di)抗(kang)力下降，病(bing)(bing)(bing)(bing)原(yuan)(yuan)微生物乘虛而入，而引發本病(bing)(bing)(bing)(bing)。病(bing)(bing)(bing)(bing)原(yuan)(yuan)微生物主要為鼻(bi)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)、腺(xian)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)、流感及(ji)副流感病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)等(deng)引起，部(bu)分患者可由溶血性(xing)鏈球菌或肺炎雙球菌引起。

急性咽喉炎檢查

1、血常規

因多(duo)為(wei)病毒(du)性感染，白(bai)細胞計數(shu)多(duo)正(zheng)常或偏低，伴淋巴細胞增(zeng)高。細菌感染者可有中(zhong)心粒細胞增(zeng)多(duo)及核(he)左移現象。

2、病原學

因病毒類(lei)型繁多(duo)，且明(ming)(ming)確類(lei)型對治療(liao)無(wu)明(ming)(ming)顯幫(bang)助，一般(ban)無(wu)需明(ming)(ming)確病原學檢查。懷疑細(xi)菌(jun)感染者，可行細(xi)菌(jun)培養判斷細(xi)菌(jun)類(lei)型并做藥(yao)物(wu)敏感試驗(yan)，以指導臨床抗生素使用。

3、胸部X線檢查(cha)

不必常規(gui)檢查(cha)，病情較重(zhong)或病程較長者(zhe)可行胸部X線(xian)檢查(cha)以除(chu)外下呼吸(xi)道(dao)感染。

急性咽喉炎治療

由于目前尚無(wu)特(te)效抗(kang)病毒藥物，臨床以(yi)對癥處(chu)理為主(zhu)，同時戒煙、注意休息、多飲(yin)水、保持室(shi)內空氣流通和防治繼發(fa)細菌感染。

1、對癥治療

可(ke)含(han)服(fu)溶(rong)菌酶片、碘含(han)片等；頻(pin)頻(pin)用溫淡(dan)鹽水(shui)含(han)漱；咽痛劇烈或體溫較高者，可(ke)口服(fu)對(dui)乙酰氨(an)基酚，或肌肉注射安(an)痛定(ding)、柴胡注射液等。

2、抗菌藥物治(zhi)療

如伴有白(bai)細胞計數升高、咽部膿(nong)苔等細菌(jun)感染證據者，可根據當地流行病學(xue)史和經驗用藥，可選口服(fu)青霉素、第一代頭孢(bao)菌(jun)素、大環(huan)內酯類或(huo)喹諾酮類。極少需要根據病原(yuan)菌(jun)選用敏感的抗菌(jun)藥物。

3、抗病毒藥物治療

患者如(ru)無(wu)發熱，免(mian)疫功能正常，發病(bing)超過2天一般無(wu)需應用(yong)。對(dui)于免(mian)疫缺陷患者，可早期常規使(shi)用(yong)。利(li)巴韋林和奧司他(ta)韋有較廣的(de)抗(kang)病(bing)毒譜(pu)，對(dui)常見的(de)呼吸道(dao)病(bing)毒均有較強(qiang)的(de)抗(kang)病(bing)毒作用(yong)，可縮(suo)短病(bing)程。

4、中藥治療

具(ju)有清熱(re)解(jie)毒和抗病毒作用的中(zhong)藥(yao)均可選用，有助于(yu)改善癥狀，縮短病程。

咽喉炎治療的飲品

1、羅漢果茶

羅漢(han)果1個(ge)。將羅漢果切(qie)碎，用沸水沖(chong)泡(pao)10分鐘后，不拘時飲服。每日1～2次，每次1個。功能清(qing)肺化(hua)痰(tan)，止渴潤喉。主(zhu)治慢(man)性咽(yan)喉炎，肺陰(yin)不足、痰(tan)熱互結而出現的咽(yan)喉干(gan)燥(zao)不適，喉痛失(shi)音，或咳嗽口干(gan)等

2、橄欖茶

取橄欖兩枚，綠茶1g。將橄欖連核(he)切成(cheng)兩半，與綠茶同放(fang)入(ru)杯中，沖入(ru)開水，加(jia)蓋(gai)悶5分鐘后(hou)飲用。適用于慢性咽炎(yan)，咽部異物(wu)感者。

3、大海生地茶

胖(pang)大(da)海5枚，生地12g，冰糖30g，茶適量。上藥共置熱水瓶中，沸水沖(chong)泡半瓶，蓋悶15分(fen)鐘左(zuo)右，不拘次數，頻頻代茶飲(yin)。根(gen)據患者的飲(yin)量，每日2～3劑(ji)。功(gong)能(neng)清(qing)肺利咽(yan)，滋陰(yin)生(sheng)津。用于慢(man)性咽(yan)喉(hou)炎屬(shu)肺陰(yin)虧虛(xu)者(zhe)，如聲(sheng)音(yin)嘶啞，多語(yu)則喉(hou)中燥癢或干咳，喉(hou)部暗紅，聲(sheng)帶肥(fei)厚，甚則聲(sheng)門閉合不全，聲(sheng)帶有(you)小結(jie)，舌紅苔少(shao)等。對于肺陰(yin)不足、虛(xu)火(huo)夾(jia)實之(zhi)慢(man)性喉(hou)炎而兼大便燥結(jie)者(zhe)，用之(zhi)最宜(yi)。

4、橄攬(lan)海(hai)蜜茶

橄欖3g，胖大海3枚，綠茶3g，蜂蜜1匙。先(xian)將(jiang)橄(gan)欖放入清水中(zhong)煮片(pian)刻，然后沖(chong)泡胖大(da)海(hai)及綠茶，悶蓋片(pian)刻，入蜂蜜調勻，徐徐飲之(zhi)。每(mei)日(ri)1～2劑。功能清熱解毒(du)，利咽潤喉。主治(zhi)慢性(xing)咽喉炎，咽喉干燥不舒，或聲音嘶啞等屬(shu)陰(yin)虛燥熱證者(zhe)。

5、二(er)綠女貞茶

綠萼梅(mei)、綠茶、橘絡各3g，女(nv)貞子6g。先將女貞子搗(dao)碎后(hou)，與前三味共入杯內，以沸水(shui)沖(chong)泡(pao)即可。每(mei)日1劑，不拘時飲服。功能養陰利咽，行氣化(hua)痰。對(dui)肝腎(shen)陰虛，虛火上浮，氣郁痰結之咽痛(tong)不適，咽喉異物感，飲之有良益。

6、桑菊杏仁茶(cha)

桑葉(xie)10g，菊花(hua)10g，杏仁10g，冰糖適量。將杏仁搗碎后，與桑葉、菊花、冰糖共置保(bao)溫(wen)瓶中，加沸水沖泡，約蓋悶15分鐘(zhong)后，即可(ke)當茶(cha)水(shui)飲(yin)用，邊飲(yin)邊加(jia)開(kai)水(shui)，每天1劑。功能(neng)清熱疏風，化痰利(li)咽。

7、雙(shuang)根大海茶(cha)

板藍根15g，山豆根(gen)10g，甘草10g，胖大海5g。共置(zhi)保溫瓶(ping)中，用沸(fei)水沖泡(pao)，蓋悶20分鐘后即可(ke)(ke)當茶(cha)水飲(yin)用(yong)。也可(ke)(ke)加水煎煮后，倒(dao)保(bao)溫瓶中(zhong)慢慢飲(yin)用(yong)，每天1劑。有清熱、解毒、利咽(yan)的(de)作用(yong)，適用(yong)于慢性咽(yan)炎咽(yan)喉疼(teng)痛明(ming)顯(xian)者(zhe)。